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本来、都が担うべき公共・公的サービスの民間委託が進み、

ただでさえ少ない公務員の数もさらに減りつづけています。

自然災害が多発し、新型コロナウイルスが猛威を振るう中、

「いのち・健康」を守る自治体としてのあり方が改めて問われています。

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都内自治体で働く臨時・非常勤職員

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新型コロナウイルス感染拡大で保健所が危ない!

「新型コロナ受診相談窓口」の役割を担う保健所が「労務負担過重」に

  • 地域保健法(1994年制定)で保健所は71カ所から減少。23区に各1カ所、2市、広域統合で6カ所の計31カ所に
  • 国の補助金が充てられてきた保健所運営・業務費→2007年からは全て自治体が負担

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避難所の設置・運営などで、公務員の数が少なすぎると問題に

2019年10月の台風19号による大規模水害→都内1060カ所(14日午前5時時点)に避難所設置。避難者数7万6235人(足立区未集計)

感染症の流行、大規模災害の発生に備え、必要な医療や介護の
提供体制、公務員数を確保し、自治体本来の役割を取り戻そう!
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“健康寿命”は市区町村で差が!

貧困、格差拡大は健康にも影を落としています。

市区町村で健康寿命に差があり、一向にその差が埋まらない根底には、

非正規雇用と正規雇用との賃金格差があるとみられます。

市区町村別の65歳健康寿命(要介護度2以上)

2016年の最大値・最小値は…

市区町村間の健康寿命の差は縮まった?

2010年と2016年の健康寿命データと比べてみると…

6年たっても差は縮まらず。背景には収入(賃金、年金)等の格差が
〜以上、「都健康推進プラン21(第二次)中間評価報告書(2019年3月)」より

「正規」「非正規」で暮らしぶりに違いは?

「暮らしの余裕」の設問で、

「今の暮らしではまだまだ余裕がない」「とてもやりきれない」と回答した人の割合は…

非正規の半数以上が暮らしに余裕がないと感じている
「都民生活に関する世論調査(東京都生活文化局2019年6月)」より

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2040年、東京の一人暮らし高齢者数は116万人(2015年比1.5倍)になるとみられます。

うち一人暮らし高齢者世帯の割合は、45.8%(2015年40.8%)にのぼります

[社会保障・人口問題研究所推計]。

認知症高齢者

うち居宅で過ごすのは6割以上に上るため、介護保険を充実させて居宅での支援を強め、グループホームなどの高齢者施設も増やし、早期診断に向けた健診制度等を整備することも必要です。

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孤 独 死

東京都の65歳以上単独世帯

一人暮らし高齢者が低家賃物件に転居しようとしても、孤独死をおそれ契約を断わられる例も。その結果医療費が払えず亡くなった例も報告されています。都営住宅の建設、家賃補助制度の創設も必要です。

高齢者の「いのち・健康」を守るため、
社会的孤立を防ぐ都の施策が必要
保険証を持っていても起こる
手遅れ死亡を防ぐには

全日本民医連の「経済的事由による手遅れ死亡事例調査2018」に基づき、

東京民医連では首都圏の問題として「住居の問題」を加え、

「東京民医連 13事例の特徴」(下表)をまとめました。

東京民医連 13事例の特徴

─ 貧困、制度の限界、孤立、住居 ─

健康保険証を持っていても手遅れ死亡が起こる要因

全日本民医連のまとめ
  • 医療や介護の保険料(税)、負担金の大きさ
  • 生活保護の適用の狭さ
  • 行政の関わり、制度の申請主義の限界
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  • 複合的な要因、特に障害者を抱えた家庭等
東京特有
  • 住居の問題 〈首都圏の特有の問題〉
  • 高家賃、高齢者等の住居の確保・転移が困難

これを踏まえて東京民医連の提言と次の4つの提言をまとめ、

東京都や自治体への要請につなげました。

  1. 見守り活動を行政と地域で広げる
  2. 特定健診の受診を促進し、国保料滞納中の方へもすすめる
  3. 孤独死の調査
  4. 国保制度の改善

地域の“福祉力”をどう育むか

社会的孤立を防ぐため、地域でさまざまな組織が連携できるよう制度改善を行うとともに

福祉力の向上を目指すとりくみが必要です。

各地域で「福祉のネットワーク」づくりをすすめよう!

いのちや健康を守る基本的責任は、あくまで国と地方自治体に!

地域で広がる孤立を防ぐとりくみ

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各地の相談活動・無料低額診療事業

東京ほくと医療生活協同組合

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民医連の多彩な共同組織活動

子ども食堂

医療生協の組合員さんや健康友の会のみなさんもとりくむ子ども食堂に、東京都は1食堂あたり年間24万円を上限に補助。2018年は117カ所が対象に。

自治体への働きかけ、地域のとりくみを通して、
福祉のレベルアップを図っていこう。
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都政4年間を総括する

15.5兆円(一般会計7.4兆円、特別・公営企業会計8.1兆円)という国家予算に匹敵する

財政を司る東京都の首長として、現知事はふさわしいか?4年間の実績を踏まえて考えてみましょう。

都政の4年間を振り返る

2016年7月 都議会自民党を「ブラックボックス」と批判し都知事に当選後、3つのシティ─セーフ・シティ(安心・安全)、ダイバー・シティ(一般的表記は「ダイバーシティ」女性・障害者・高齢者も生き生きと暮らせる)、スマート・シティ(環境・金融の先進都市)構想を掲げる
2017年7月 都議会選挙で現知事与党の都民ファーストの会が第1党に
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2018年10月
「築地は守る、豊洲は活かす」を反故にして、築地市場の豊洲移転を強行
2019年12月 全都立病院(公社を含む)の独法化方針を表明

都政4年間の政策と問題点

大型開発を推進 激化する都市間競争を勝ち抜く東京の「稼ぐ力」をさらに高めるとして、福祉切り捨てにもつながる大型開発を継続
都立病院独法化の
方針
公共・公的サービスの産業化が進むなか、「効率的・効果的な運営ができる」と根拠に乏しい説明で独法化を打ち出す
羽田空港
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米軍横田基地の空域規制の影響で、から都心上空を急角度3.45度で降下するルートを承認。羽田空港の機能強化を図る国への協力姿勢が鮮明に
米軍横田基地への
オスプレイ配備容認
国に丁寧な説明を求めるとしていたが、結局は容認
カジノ問題では
あいまい姿勢
一方で調査費等の予算は計上。知事選後に臨海部青海地区での推進の可能性も
福祉に背を向け、自治体本来の役割を軽視してきたこれまでの
都政は方向転換が必要。都民のための都政を取り戻そう!
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一人ひとりのいのちと健康を守り、福祉を充実させていくために、

患者さんやご家族とともに運動を推し進め、都政への提言を重ねていきましょう。

要求に基づく運動で都政を変えよう

東京都大気汚染医療費助成制度(2008年)

大気汚染による喘息等の疾患に苦しむ患者さんが、東京民医連の医師、職員、共同組織のみなさんの支援で、国や都・自動車メーカーの責任を問う裁判を命がけでたたかい、その和解としてできた制度(2015年に制度改悪、2018年実績延べ55万件・19.4億円)。

保育園増やせ!の声が届いた

都有地活用などで、4年間で469カ所の認可保育園が増えました。ママパパが声をあげてきたからこそ、実現しました。一方で小池都知事は、待機児童の定義を変更しながらも「四半世紀ぶりに待機児童は減少」と成果を強調しますが、実際には隠れ待機児童を含めた約2万3,000人の存在が明らかに。まだまだ足りません。

今後もこうした運動をさらに広げていきましょう!

東京民医連の都政への提言

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  • 公的社会保障としての医療や介護、福祉の提供体制をつくる

    特に介護職員の確保と育成、特養(特別養護老人ホーム)など必要な施設を整備

  • 無料低額診療事業利用者への薬剤費負担補助、全都立病院で無料低額事業の実施を
  • 無保険や生活困窮者の外国人医療を都立病院で行政的医療として実施
  • 世界一高い学費負担を軽減 給付制奨学金の実現を

開発優先の都政から

転換させるよう要求が必要。

くらしと福祉を優先する都政の実現を!

市民と野党の共闘で、憲法・個人の尊厳を守る
新しい都政へ。主権者としての意思を投票で示そう!

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